E se falássemos sobre cirurgia bariátrica?

A obesidade é uma doença crónica complexa que pode ter consequências significativas para a saúde e qualidade de vida. A cirurgia bariátrica pode ser considerada, como segunda opção, pelos profissionais de saúde, quando uma alimentação equilibrada, a atividade física e os tratamentos medicamentos não são suficientes para obter resultados satisfatórios. Inclui um conjunto de intervenções realizadas no estômago e/ou intestino destinadas a tratar a obesidade grave e as suas complicações.

Nesta newsletter, convidamo-lo a descobrir a quem se destina, como funciona e quais os benefícios e riscos associados.

A quem se destina?

Existem várias contraindicações à cirurgia bariátrica, incluindo:

Antes da cirugia

O processo de tratamento é composto por várias etapas, desde a preparação para a cirurgia até ao acompanhamento a longo prazo:

Antes de se poder considerar uma cirurgia bariátrica, os pacientes têm de seguir um processo pré-operatório estruturado, multidisciplinar, prolongado e obrigatório. O objetivo é garantir que a cirurgia é adequada, segura e que o paciente está pronto para adotar novos hábitos. O processo pré-operatório dura, no mínimo, 6 meses, ou mais, se necessário.

O processo pré-operatório consiste numa avaliação global, composta por vários exames e consultas especializadas que decorrerão ao longo de vários meses para avaliar o estado de saúde da pessoa:

Além disso, a participação num programa de educação terapêutica (ETP) é altamente recomendada. Trata-se de um conjunto de sessões orientadas por vários profissionais de saúde, que permitem, em particular, compreender melhor a obesidade, preparar a cirurgia e compreender melhor os aspetos relevantes da intervenção.

O programa de educação terapêutica é composto por:

• Uma nutricionista que explica como adaptar a sua dieta e implementar novos hábitos alimentares.
• Um profissional de Atividade Física Adaptada (AFA) que oferece sessões adaptadas para (re)começar a movimentar-se gradualmente e preparar-se para a cirurgia e para o pós-operatório.
• Antes da cirurgia bariátrica, o psicólogo acompanha o paciente, abordando as suas expectativas e medos e preparando-o para as mudanças associadas à intervenção (alimentares, físicas, etc.).
• Dependendo das necessidades, outros profissionais podem acompanhar o processo (médico especialista em dependências, psiquiatra, fisioterapeuta, etc.)

Principais tipos de cirugia

A cirurgia bariátrica consiste em modificar a anatomia do sistema digestivo, mais concretamente do estômago, para limitar a quantidade de alimentos consumidos e a sua assimilação.

Benefícios e riscos

A cirurgia bariátrica induz uma perda de peso significativa, associada a uma melhoria do estado geral de saúde e, em muitos casos, também está associada à melhoria das comorbidades relacionadas com a obesidade. No entanto, os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem de muitos fatores, incluindo o acompanhamento médico e mudanças no estilo de vida (dieta adaptada, atividade física, etc.).

Como todos os procedimentos, a cirurgia bariátrica pode ter complicações e efeitos secundários, por vezes graves, tais como:

O que acontece a seguir?

Após a cirurgia, o acompanhamento médico e nutricional ao longo da vida é indispensável, com consultas regulares durante os primeiros dois anos e, posteriormente, menos frequentes. As recomendações sobre alimentação e atividade física devem ser aplicadas diariamente.

Conclusão

A cirurgia bariátrica é oferecida a pessoas com obesidade grave quando outras abordagens não foram suficientes (dieta, atividade física, medicação). Não se trata de uma decisão trivial: é uma intervenção que deve fazer parte de um plano de tratamento supervisionado e multidisciplinar, antes, durante e após a cirurgia. Podem ser oferecidas sessões de educação terapêutica, altamente recomendadas para compreender melhor a doença e a cirurgia, bem como para acompanhar o paciente ao longo de todo o percurso.

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