E se parlassimo di chirurgia bariatrica?

L’obesità è una malattia cronica complessa che può avere importanti conseguenze sulla salute e sulla qualità della vita. La chirurgia bariatrica può essere presa in considerazione dai professionisti sanitari come trattamento di seconda linea quando un’alimentazione equilibrata, l’attività fisica e i trattamenti farmacologici non sono sufficienti a ottenere risultati soddisfacenti. Comprende un insieme di interventi eseguiti a livello dello stomaco e/o dell’intestino, volti a trattare l’obesità grave e le sue complicanze.

In questa newsletter vi invitiamo a scoprire a chi è rivolta, come funziona e quali sono i benefici e i rischi associati.

A chi è rivolta?

Esistono alcune controindicazioni alla chirurgia bariatrica, tra cui:

Prima dell’intervento

Il percorso di presa in carico si articola in diverse fasi, dalla preparazione all’intervento al follow-up a lungo termine:

Prima di prendere in considerazione una chirurgia bariatrica, i pazienti devono seguire un percorso preoperatorio strutturato, multidisciplinare, prolungato e obbligatorio. L’obiettivo è assicurarsi che la chirurgia sia appropriata e sicura e che il paziente sia pronto ad adottare nuove abitudini di vita in modo duraturo. 

Il percorso preoperatorio dura almeno 6 mesi, o più a lungo se necessario. Il percorso preoperatorio comprende un bilancio globale, costituito da diversi esami e visite specialistiche che si svolgono nell’arco di diversi mesi, al fine di valutare lo stato di salute della persona:

Inoltre, è fortemente raccomandata la partecipazione a un programma di educazione terapeutica (ETP). Si tratta di un insieme di sessioni condotte da diversi professionisti sanitari, che consentono in particolare di comprendere meglio l’obesità, prepararsi all’intervento chirurgico e conoscere meglio gli aspetti e le implicazioni dell’intervento.

Il programma di educazione terapeutica comprende:

• Il dietista spiega come adattare la propria alimentazione e instaurare nuove abitudini alimentari.
• Un professionista di Attività Fisica Adattata (AFA) propone sessioni personalizzate per riprendere o iniziare gradualmente l’attività fisica e prepararsi all’intervento chirurgico e al periodo postoperatorio.
• Prima della chirurgia bariatrica, lo psicologo accompagna il paziente, affrontando le sue aspettative e i suoi timori e preparandolo ai cambiamenti legati all’intervento (alimentari, corporei, ecc.).
• In base alle esigenze, altri professionisti possono contribuire al percorso (specialista in dipendenze, psichiatra, fisioterapista, ecc.)

I principali tipi di chirugia

La chirurgia bariatrica consiste nel modificare l’anatomia dell’apparato digerente e, in particolare, quella dello stomaco, per limitare la quantità di alimenti consumati e il loro assorbimento.

Benefici e rischi

La chirurgia bariatrica comporta una significativa perdita di peso, associata a un miglioramento dello stato di salute globale e, in molti casi, anche a un miglioramento delle comorbidità associate all’obesità. I risultati variano tuttavia da una persona all’altra e dipendono da numerosi fattori, in particolare dal follow-up medico e dai cambiamenti dello stile di vita (alimentazione adeguata, attività fisica, ecc.).

Come tutti gli interventi chirurgici, anche la chirurgia bariatrica può comportare complicanze ed effetti indesiderati, talvolta gravi, tra cui:

E dopo?

Nach der Operation ist eine lebenslange medizinische Nachsorge und Ernährungsberatung notwendig, mit regelmäßigen Konsultationen in den ersten zwei Jahren und danach in größeren Abständen. Die Empfehlungen zu Ernährung und körperlicher Bewegung müssen im Alltag befolgt werden.

Conclusione

La chirurgia bariatrica viene proposta alle persone affette da obesità grave quando gli altri approcci non sono stati sufficienti (alimentazione, attività fisica, farmaci). Non è una decisione da prendere alla leggera: è un intervento che deve inserirsi in un percorso di presa in carico supervisionato e multidisciplinare, prima, durante e dopo l’intervento. Possono essere proposte sessioni di educazione terapeutica, fortemente raccomandate per comprendere meglio la patologia e l’intervento chirurgico e accompagnare il paziente durante tutto il percorso.

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