Lien entre anxiété/dépression, Troubles du comportement alimentaire et obésité
Source : Nutriactis/CHU Rouen-Normandie
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le nombre de cas d’obésité a presque triplé depuis 1975. Ainsi, en 2016 et au niveau mondial, près de 40% des adultes étaient en surpoids (IMC ≥ 25 kg/m2), dont près de 15% étaient obèses (IMC ≥ 30 kg/m2).
L’augmentation de la prévalence de l’obésité dans le monde pourrait être, en partie, associée à une augmentation de la prévalence des troubles anxieux et dépressifs. En effet, une étude récente a mis en évidence une anxiété accrue chez les personnes obèses/en surpoids ou souffrant d’un TCA comparée aux personnes de poids normal.
Environ 50% des patients souffrant d’un TCA souffrent également d’anxiété ou de dépression.
L’anxiété peut conduire à une augmentation de l’alimentation émotionnelle induisant, sur le long terme, une modification du comportement alimentaire favorisant l’apparition d’un TCA. Tout comme chez les patients souffrant de TCA, une dérégulation de l’axe intestin-cerveau a été observée en cas d’anxiété et de dépression.
En effet, ces pathologies peuvent induire une dysbiose du microbiote intestinal, fréquemment observée chez les patients souffrant de TCA ou d’obésité. Par exemple, une plus faible abondance en Bifidobacterium a été mise en évidence en cas de scores élevés d’anxiété. De même, cette faible abondance a été observée chez des patients obèses, comparée aux volontaires sains.
Cette dysbiose du microbiote intestinal pourrait être à l’origine de processus tels qu’une inflammation, une augmentation de la perméabilité intestinale ou encore des perturbations hormonales favorisant des modifications du comportement alimentaire et l’apparition d’une obésité ou d’un TCA. Des situations de stress pourraient également encourager la
consommation d’aliments à forte densité énergétique et donc l’apparition d’un TCA ou d’une obésité.
- IMC : Indice de Masse Corporelle, calculé par la formule suivante : poids (Kg) / taille² (m)
- Bifidobacterium : Genre bactérien présent dans le tube digestif, intervenant dans l’équilibre du microbiote intestinal
- Inversement, l’obésité pourrait également être à l’origine d’une dysbiose intestinale favorisant l’apparition d’une anxiété. Effectivement, il est important de souligner que le régime alimentaire peut impacter le niveau d’anxiété. En effet, un régime riche en graisses et/ou en sucres peut influencer l’apparition de troubles anxieux tandis qu’un régime enrichi en céréales et en légumes est associé à une diminution des scores de dépression et d’anxiété.
- Pour finir, une étude a confirmé une amélioration de la perte de poids ainsi qu’une diminution du risque d’abandon lorsqu’un programme d’intervention visant la perte de poids inclut également une prise en charge de l’anxiété.
- Afin d’optimiser la prise en charge des patients souffrant d’un TCA ou d’une obésité, il est donc indispensable de mettre en place des outils permettant d’évaluer et de limiter les troubles anxieux et dépressifs.
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